兒童語言障礙的癥狀

　　語言障礙對于大家并不陌生，在電視劇、電影里，明星們有扮演語言障礙的角色，常常會引起一陣笑聲。語言障礙(Stuttering)是指說話時字音重復或詞句中斷的現象，是一種習慣性的語言缺陷，俗稱結巴，與遺傳基因、神經生理發育、心理壓力和語言行為等諸多方面有關的語言失調癥。那么，語言障礙癥有哪些特征表現呢?
　　
　　1.構音異常 即說話不清晰，有的小兒是個別發音的錯誤，有的則是很多的錯誤，以致他人聽不懂。常見的構音異常有以下幾種：
　　
　　(1)舌根音化：即以舌根音如g、k、h代替大多數語音，例如把“耳朵”說成“耳郭”、“草莓”說成“考莓”、“頭發太長”說成“頭發蓋扛”。這些兒童常常用舌根磨擦音代替舌前位的發音。
　　
　　(2)舌前音化：即以舌前音d、t代替某些語音，例如“烏龜”說成“烏堆”、“公園”說成“東園”、“褲子”說成“兔子”。
　　
　　(3)不送氣音化：漢語中有許多音如p、t、k、c、s等是送氣音。當兒童把送氣音用不送氣的音作替代，即為錯誤。如“婆婆”說成“跛跛”、“泡泡”說成“抱抱”，說明兒童氣流與語音協調的問題。
　　
　　(4)省略音化：即省略語音的某些部分。例如：“飛機”省略輔音“飛”后變“飛一”;或把復韻母ao、ie、iu、ang等省略或簡單化，如把“蚊子”說成“無子”、“汪汪”說成“娃娃”。
　　
　　2.嗓音問題 嗓音問題可以是功能性的，也可以是器質性的，表現為音調、響度、音質共鳴的異常。這些異?？梢詥为毚嬖?，但常同時存在言語或語言的問題，從而形成復合的溝通障礙。
　　
　　最常見的音質問題是聲音嘶啞，持久的或進行性的聲音嘶啞，特別是伴有喘鳴或可聽得見的呼吸音，需要進一步用纖維鏡檢查，以發現咽乳頭狀瘤、先天性聲門蹼、或聲帶結節。兒童聲帶結節常常因為大聲說話或不停地說話所致。聲帶襞麻痹表現為嗓音柔軟或缺如、弱的、喘息樣的哭聲。
　　
　　共鳴異常表現為鼻音過重或過輕，兒童腭裂、黏膜下腭裂、神經功能障礙影響聲門關閉問題造成鼻音過重;而嚴重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音過輕。兒童腺樣增殖體肥大可出現慢性的無鼻音的發聲。
　　
　　3.流利性問題 兒童說話流利性問題表現為說話中有停頓、重復、延長和阻塞現象。常始于2歲半～4歲的兒童。
　　
　　(1)重復：小兒在言語和語言發展過程中，重復可看作是正?，F象。但是當重復過于頻繁，每1000個詞語中超過50次重復，需要干預。
　　
　　(2)延長：在說某詞語時拖長某一聲音。
　　
　　(3)聯帶動作：當小兒說話不流利時，伴隨一些動作如面部扭曲、張大嘴、伸舌、瞪眼、下頜抽搐等。
　　
　　(4)語言問題：兒童語言問題常用語言遲緩和語言障礙的術語。語言遲緩指兒童語言發育遵循正常兒童的順序，但速度較慢，語言障礙指兒童語言發育偏離了正常的順序，語言學習方式常有差異。
　　
　　臨床上明顯的表現為語言表達問題。有些兒童遲遲不說話，有的說話明顯少于同齡兒童。一般將兒童語言問題分為3種類型：
　　
　?、僬Z言表達障礙：小兒語言的理解正常，但表達特別困難，無生理性缺陷所致的發音困難。
　　
　?、谡Z言感受和表達的混合性障礙：小兒能聽到聲音，但不解其意;能理解手勢或姿勢，能學習閱讀但不會表達。
　　
　?、壅Z言信息處理問題：小兒說話流利，但內容非常膚淺，而且在語言交流中，難以保持話題，小兒只關注自己所選擇的話題上。
　　
　　通過以上語言障礙特征的詳細介紹，我們應該理解語言障礙者，不應該歧視他們。自卑、害怕與人交流是他們的一般特性，所以我們要尊重他們。對于語言障礙患者，家長也不要掉以輕心，要積極治療，以免給孩子身心造成更大傷害。